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器械的清洗效果對(duì)消毒供應(yīng)的質(zhì)量控制來說意義重大。理想的清洗效果評(píng)價(jià)方法應(yīng)當(dāng)具有準(zhǔn)確、靈敏、方便快捷、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，能夠提供定量的結(jié)果，以便于對(duì)清洗工作進(jìn)行管理，提高清洗工作人員的操作依從性。  目測(cè)法  目測(cè)法是直接用裸眼，可使用帶光源的放大鏡進(jìn)行輔助觀察。目測(cè)法由于簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)而成為一種常用的方法，但是其容易受到檢查者主觀因素的干擾。

某些器械肉眼觀察很干凈，然而表面仍可能存在有機(jī)物或微生物污染。另外，對(duì)于具有管腔結(jié)構(gòu)的器械來說，管腔內(nèi)部無法通過目測(cè)來判斷其清洗效果。   

蛋白殘留測(cè)定法   

血液、蛋白質(zhì)等是醫(yī)院有機(jī)污染物中的主要成分，粘附性強(qiáng)，且血液中的主要成分為血紅蛋白，因而殘留蛋白質(zhì)的測(cè)定是評(píng)價(jià)清洗效果的主要方法。用于測(cè)定殘留蛋白質(zhì)含量的方法有OPA法，雙縮脲法和茚三酮法。器械表面殘留的蛋白質(zhì)含量越低，證明清洗的效果越好。  

檢測(cè)原理 

基于雙縮脲反應(yīng)。雙縮脲是由兩分子尿素縮合而成的化合物，雙縮脲在堿性溶液中與硫酸銅反應(yīng)生成紫紅色絡(luò)合物，稱為雙縮脲反應(yīng)。

含有兩個(gè)或兩個(gè)以上肽鍵的化合物都具有雙縮脲反應(yīng)。蛋白質(zhì)分子中含有許多肽鍵，在堿性溶液中也能與Cu2+形成紫紅色絡(luò)合物。在一定范圍內(nèi)，其顏色的深淺與蛋白質(zhì)濃度成正比，因此可以通過顏色的變化對(duì)物品表面的蛋白質(zhì)殘留量進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。 操作方法 先用測(cè)試棒內(nèi)的棉簽在器械表面涂擦，然后將棉簽插入測(cè)試棒內(nèi)，按照說明書提供的培養(yǎng)溫度和時(shí)間進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)行結(jié)果判讀。具體詳細(xì)的結(jié)果判讀要求，請(qǐng)以生產(chǎn)廠家提供的說明為準(zhǔn)。  

ATP生物熒光測(cè)定法  ATP（三磷酸腺苷）是一種存在于真核細(xì)胞和原核細(xì)胞中的能量物質(zhì)。通過專用的測(cè)試棒對(duì)器械的表面進(jìn)行采樣，然后使用熒光檢測(cè)儀讀出相對(duì)光強(qiáng)度（RLU），相對(duì)光強(qiáng)度的數(shù)值越高，說明ATP的含量越高，器械上的污染（如人體的組織細(xì)胞和細(xì)菌）越重。ATP生物熒光測(cè)定法可以較為好的反映器械的清洗效果。除了評(píng)價(jià)器械清洗的效果之外，ATP生物熒光測(cè)定法還可以評(píng)價(jià)環(huán)境表面的清潔程度。  操作方法 用生物熒光測(cè)試管中專用棉試子沾濕無菌水，在器械上橫向往返涂擦10 遍?？v向往返涂擦3 遍進(jìn)行采樣。

將采樣后棉試子放入生物熒光測(cè)試管中，快速擠入裂解液和熒光素酶，反映后用ATP 生物熒光快速監(jiān)測(cè)儀測(cè)定相對(duì)光單位值（RLU）。ATP 生物熒光法檢測(cè)的RLU 值反映實(shí)際菌量，ATP 生物熒光法可快速地測(cè)定器械的清洗前后的細(xì)菌殘留量。合格標(biāo)準(zhǔn)：ATP 生物熒光測(cè)定RLU≤2000作為器械清洗干凈的合格判定標(biāo)準(zhǔn)。

RLU≥2000 視為清洗不合格  潛血測(cè)試法  潛血測(cè)試法是檢測(cè)器械上殘留血的方法。由于血紅蛋白具有過氧化物酶活性，可以催化過氧化氫與顯色物質(zhì)反應(yīng)，通過顯色物質(zhì)顏色的變化來判斷器械上是否存在殘留血跡。

由于潛血測(cè)試只對(duì)血液敏感，且干擾因素較多，導(dǎo)致其應(yīng)用受到一定的限制。國(guó)外很少采用國(guó)內(nèi)的殘留血試紙法來評(píng)價(jià)器械的清洗效果。國(guó)外推薦的方法是蛋白質(zhì)殘留測(cè)試法。